医案记录

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 入院日期：未提供
• 出院日期：未提供

主诉

入院前10日自觉全身乏力，头昏，纳差，口渴，厌油，发热达38.5℃，恶心，呕吐，3日后巩膜、皮肤发黄住院。

体征

• 体温：38℃
• 皮肤巩膜黄染如橘色
• 舌质红，苔薄黄
• 肝下界右锁骨中线肋下3厘米，质中等硬，有压痛
• 黄疸指数：45单位
• TTT：12单位
• TFT+++：阳性
• 谷丙转氨酶：500单位以上
• 尿三胆检查：胆红质阳性

诊断

急性黄疸型肝炎（阳黄、偏热型）

治疗方案