蛛网膜下腔出血医案
患者信息
- 姓名：陈××
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：安徽省肥西县井王乡排灌站职工
病史
- 发病时间：1978年12月28日上午
- 发病情况：在挑回大米途中昏迷不醒，送往医院途中呕吐4、5次，为胃内容物
入院检查
- 神志：昏迷不醒
- 瞳孔：右眼瞳孔散大，对光反射消失；左眼瞳孔大小正常，对光反射存在
- 颈项：颈软无抵抗
- 心肺：正常
- 肝脾：未满意触及
- 肢体：右侧上肢肌张力较下肢差，生理反射存在，未引出病理反射
- 眼底：双侧视神经乳头轻度水肿
- 颅骨X线片：人字缝略增宽
- 脑脊液检查：因患者躁动不能配合，取标本未成功
- 脑血管造影：血管显影良好，未见明显占位性病变及出血征象
诊断
- 诊断：蛛网膜下腔出血伴小血栓形成