慢性砷中毒医案
基本信息
- 患者：女，30岁
- 主要症状：腹胀，面部、上臂及腹部皮肤发黑
- 就诊时间：2004年初
病史
- 起病时间：2000年初
- 主要症状：便秘
- 诱因：长期服用牛黄解毒片（平均每周2盒，约40片）
- 检查结果：尿砷定量为4.0mg/L，高于正常值50倍
- 诊断：慢性砷中毒
体格检查
- 一般情况：一般情况可，形体中等，营养尚可
- 皮肤：面部、颈部、双上肢及腹部皮肤弥漫性色素沉着，双手边界清楚的弥漫性角化增厚
- 腹部：腹部膨隆，移动性浊音阳性，腹软，无压痛，肝脾肋下未扪及
- 神经系统：生理反射存在，病理反射未引出
- 理化检查：
- 红细胞：3.6×10^12/L
- 血红蛋白：109g/L
- ALT：62U/L
- AST：73U/L
- GGT：63U/L
- 腹部B超：弥漫性肝损害，脾大，大量腹水（最大液深11.0cm）
舌脉
- 舌象：舌淡暗，有齿痕，有大片瘀斑，苔薄白
- 脉象：脉细滑
诊断
- 证型：毒邪内蕴，气虚血瘀，水饮内停