老者背寒冷如掌大医案
病史与症状
一老者，背寒冷如掌大，持续一个月余。症状表现为冷甚则痒，搔之不着，冷处绷急。舌苔滑腻。
初诊情况
1. 初步诊断
笔者初诊时，误以为是留饮所致，参考《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十》中“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”的记载，给予苓桂术甘汤治疗。
2. 治疗过程
服用苓桂术甘汤4剂，但未见明显效果。
再诊情况
1. 病情变化
病者自述，时觉胸闷，胸闷时背冷症状加重。
2. 再次诊断
结合舌苔及病者自述，始悟为痰阻胸阳。
3. 治疗方案
改用枳桔二陈汤合栝蒌薤白半夏汤。