刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1997年7月3日
- 住址：黑龙江省佳木斯市
- 就诊医院：天津南开大学附属医院
病情介绍
- 患者情况：高三毕业生，成绩优良，曾获黑龙江省高中化学奥林匹克竞赛第二名，荣获全国竞赛三等奖，被天津南开大学免试录取，因未获初衷（入清华大学)，郁闷忧思过度，不幸罹患神志异常症，经哈市专科医院诊断为“神经强迫症”。
- 求医经历：多处求医，服中西药均未见效，本人及家长十分忧虑，经介绍来门诊求治。
初诊
- 症状：神情呆滞，思维溷乱，偏执甚重，不能自拔，沉默不语，表情澹漠，苦闷、失落感明显，对入学失去信心。
- 舌苔：白厚
- 脉象：弦滑
- 诊断：郁证
- 病因病机：病得之于所欲未遂，思虑过度伤心脾，心脾气虚。肝气失于条达，气滞血瘀，为虚中夹瘀之证。