过敏性紫癜医案

患者信息

• 姓名：贠某
• 性别：女
• 年龄：13岁
• 初诊日期：2010年7月16日

主诉

双下肢及双足皮肤反复瘀点瘀斑伴疼痛2个月。

现病史

2个月前患者出现双下肢及双足皮肤瘀点瘀斑伴疼痛，经多家医院诊断为过敏性紫癜，曾使用激素和抗变态反应药物未能控制。

体征

• 皮肤：双下肢及双足皮肤有散在瘀点瘀斑
• 食欲：差
• 睡眠：不安
• 大小便：正常
• 舌象：质红，苔薄稍黄
• 实验室检查：血、尿常规未见异常

中医诊断

• 诊断：紫斑
• 辨证：热伤血络证

治疗方案