刘启庭医案
患者信息
- 姓名：肖某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 籍贯：江苏
- 就诊时间：1996年11月
主诉
患者1年前因产后正值冬季严寒，加之家庭生活条件差，受凉，又过早的下床活动，后感觉四肢皮肤末端皮肤发凉，木胀僵硬，晨起自觉手足小关节强硬，以后面部皮肤也发凉变硬，稍发紧，张口有点困难。开始未当病治，后来病情逐渐加重，皮肤呈蜡黄色，腰腿关节强痛，影响劳动，月经2~3个月1次，量少色淡，白带不多，小便少，大便稀，食欲差，全身倦怠无力。
既往史
曾到徐州、新沂等医院检查，诊断为硬皮病，治疗2~3个月未见好转而来我院就医。
体征
- 形体：虚胖
- 表情：呆滞
- 面色：面黄皮肤呈蜡黄微亮
- 四肢末端：两手指至肘关节，腿从脚趾到膝关节以下皮肤呈蜡黄发凉、紧硬，捏不起皮肤，关节活动受限
- 腰腿关节：强直疼痛
- 食欲：下降
- 精神：倦怠，嗜睡不爱动
- 舌象：质红，苔白
- 脉象：沉细
西医诊断
硬皮病
中医诊断
皮肌痹
辨证
脾肾阳虚，寒凝湿阻，气血瘀滞