腰痛病（腰椎间盘突出症）案
病案背景
古中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，本病属于“腰腿痛”“痹证”范畴。《灵枢·经脉》曰：“嵴痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结。”《医宗金鉴》说：“有筋急而动摇不利或骨节微有错落不合缝者，惟宜推拿以通经络气血也。”
一诊
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 就诊日期：2009年8月17日
- 主诉：腰部疼痛3年，加重5天
现症
- 腰部疼痛，活动不利
- 右下肢疼痛
- 饮食尚可
- 夜寐差
- 二便调和
- 舌象：舌质暗红，苔薄黄
- 脉象：脉沉弦
专科检查
- 腰部肌肉紧张
- 腰椎活动度：前屈15°、后伸5°、左侧弯10°、右侧弯20°
- 腰2~5棘突及右侧旁开1.5cm处压痛(+)，叩击痛(+)，并放射至右侧踝关节处
- 直腿抬高试验：右30°，加强试验(+)，右70°
- 双下肢跟膝腱反射正常
- 双下肢巴彬斯基征(-)
- 影像学检查：腰椎CT示：腰2~5椎体骨质增生，腰4、5椎间盘变性伴突出
中医诊断
- 中医诊断：腰痛病（气滞血瘀）
- 西医诊断：腰椎间盘突出症