医案整理

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1998年8月3日

主诉与病史

• 发热：4天
• 症状：咽痛、头痛、腹痛、呕吐（胃内容物）、便稀质黏，3次/日，小便可

体征

• 体温：T38℃
• 咽部：充血
• 腹部：软，剑突下压痛
• 舌象：红
• 苔象：黄腻
• 脉象：滑数

辨证分析

• 诊断：湿热泻
• 证型：暑热外感，兼湿邪困阻中焦，气机升降失和

治疗方案