医案四：热毒瘀闭、津伤水停证
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：农民
- 入院日期：1985年12月31日
主诉
5天前突然畏寒发热，体温高达39.5℃，头痛，眼眶痛，腰痛，周身酸痛，病情日益加重，身热不解，腰痛明显，尿量减少。
诊断
流行性出血热少尿期
体检
- 体温：37.6℃（腋下）
- 心率：88次/分
- 呼吸：20次/分
- 血压：130/90mmHg (17.3/12kPa)
- 两肺：（一）
- 腹：满无压痛
- 肝脾：（一）
- 两肾区：有叩击痛
- 神经系统检查：（一）
- 精神状态：萎极
- 面色：潮红
- 咽部：充血
- 上颚：见散在性出血点
- 胸部、两侧腋背：隐布出血性疹点
- 咯痰：带血
- 大便：便秘，两日不行
- 尿量：少(450毫升/日)
- 舌象：红绛，苔薄黄
- 脉象：细弦滑
辅助检查
- 血常规：
- Hb：160g/L
- RBC：6.12×1012/L
- WBC：20.8×109/L
- N：0.65
- L：0.34
- 异淋：0.01
- PC：48×10°/L
- 尿常规：
- 黄微混
- 蛋白+++
- 红细胞+++
- 脓细胞少许
- 尿素氮：13.6mmol/L
辨证分析
疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停，防其变生痉厥。