瘀热里结

患者年龄40岁，女性。主诉恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳谷少、大便干燥、小溲黄赤。中医病名流行性出血热发热期，证型营血热盛、瘀热里结。望诊见酒醉貌、软腭及腋下出血点、球结膜充血水肿、肾区叩击痛。舌质红绛，苔黄中剥。脉细数。病程4天。

患者40岁，女性。主要症状为恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳差、便秘、小便黄赤。病程7天。中医病名疫斑热，证型热瘀里结，营血同病证。辨证营血热盛。望诊见酒醉貌，软腭、腋下有出血点，球结膜充血水肿，两肾区叩击痛。舌绛无津，脉数。闻诊烦渴，问诊有口干不欲饮，腹胀痛，大便秘结，小便赤少。切诊脉数。

60岁女性，发热、头痛、腰痛、恶心呕吐持续5天，烦躁不安、面红目赤、球结膜重度水肿、软腭针尖状出血点、四肢不温、尿短少、大便3天未解，HB 110g/L，WBC 16.2×10^9/L，出血热抗体(+)，尿蛋白(++++)，BUN 21.4mmol/L，诊断为流行性出血热（低血压休克期，少尿期）合并酸中毒、氮质血症，舌质红绛、苔黄燥，脉沉数，瘀热里结阳明，血结水阻下焦。

患者40岁，女性。主诉恶寒发热、高热持续、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、不思纳谷、大便干燥、小溲黄赤。中医诊断为营血同病、瘀热里结证。体征见体温39℃，软腭、腋下出血点，酒醉貌，“V”字胸，球结膜充血水肿，两肾区叩击痛，尿蛋白(+++)，白细胞升高，血小板减少，尿素氮升高。舌象未明确，脉象未提及。

56岁女性患者，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断为流行性出血热少尿期。舌红绛，苔薄黄，脉细弦滑。面色潮红，咽部充血，上颚见出血点，胸部、腋背见出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。辨证为热毒瘀闭、津伤水停证。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。