背景信息
- 患者信息:陈某某,男,46岁,襄县人。
- 主诉:胃脘痞塞,咽喉肿痛1个月有余。
现病史
- 发病时间:1个月前。
- 诱因:过食辛辣厚味。
- 治疗经过:
- 乡村医生:服用健脾消食药5日,疗效不佳。
- 他医:治疗效果仍不理想,症状逐渐加剧。
- 禹县人民医院:钡餐透视检查,诊为浅表性胃炎,服用西药治疗5日后,效果仍不理想。
- 现症:
- 胃脘满闷,食入即出。
- 咽喉疼痛。
- 肢体困重。
- 口渴而不思饮水。
- 大便不爽,小便短赤。
- 苔黄腻,脉滑数。
辨证
- 病因:过食辛辣厚味,导致温热内蕴。
- 症状:胃脘满闷、恶心呕吐,湿热上行则咽喉肿痛,下注则大便不爽。