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中医医案整理
基本信息
患者姓名
:蒋某
性别
:男
年龄
:9岁半
初诊日期
:2004年3月3日
主诉
反复咳嗽、流涕6月。
现病史
发病时间
:去年8月
症状
:反复出现咳嗽,有痰,睡后起床时明显,伴见鼻塞,流白色黏涕,纳减
体征
:体温正常,精神欠佳,面色欠华,咽稍充血,咽后壁可见大量脓涕样分泌物附着
辅助检查
:心率105次/分,律齐,心音可,未闻杂音,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未及,神经系统病理征未引出
舌象
:舌质澹红,苔薄白腻,脉稍数
中医诊断
主证
:久咳;鼻渊
辨证
:肺脾气虚,痰湿停聚
治疗方案
解锁完整医案
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医案摘要
🍊
久咳
🍊
鼻渊
🍊
肺脾气虚
🍊
痰湿停聚
🍊
虚寒证
🍊
痰湿内蕴
🍊
肺热
🍊
标本同治
🍊
咽后滴漏
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