鼻窦炎医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 籍贯：禹州市
- 职业：学生
- 初诊日期：2009年1月4日
主诉
反复发热3年，加重1个月。曾住院按心肌炎、甲亢等治疗月余未愈。现发热（体温38℃）、头痛（低头时胀痛加重）、心慌、虚汗多、纳差、食少。
病史
- 素体虚弱，常易感冒，并发鼻窦炎多年，曾鼻窦穿刺12次，有脓液。
- 血常规：白细胞：11.86×10°/L; 中性粒细胞：85.7%。
论析
鼻为肺窍，风热犯肺，壅遏化热，肺失清肃，上蒸鼻窍而发为鼻渊。久拖不愈，邪郁毒盛，每遇外感而复发、加重；素体虚弱，又长期失治误治，失于调养，正愈虚，邪愈结，土不生金，肺卫不固，虚汗淋漓，鼻渊症反复缠绵。
证属
正虚邪犯、毒壅鼻窍、腐肉灼肌之鼻渊。