创伤性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名：姜某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 初诊日期：2010年5月23日
主诉及现病史
- 主诉：左膝部肿胀疼痛3天。
- 现病史：患者于3天前打篮球时不慎扭伤左膝关节，继而出现左膝部肿胀疼痛症状，自行应用外用药物后，症状未见明显缓解。于今日来我院就诊。现患者左膝部肿胀疼痛，活动受限。
症状及体格检查
- 症状：左膝部皮肤颜色正常，可见明显肿胀，局部压痛(+)。侧方挤压试验(+)，抽屉试验(-)，浮髌试验(+)，麦氏征(-)。
- 体格检查：左膝部皮肤颜色正常，可见明显肿胀，局部压痛(+)。侧方挤压试验(+)，浮髌试验(+)，余未见异常体征。
影像学及理化检查
- 影像学检查：左膝关节正侧位片示：骨质增生异常。
诊断
- 诊断：创伤性关节炎。