泄泻寒湿困脾证案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 就诊日期：2013年2月28日
主诉
腹泻1周余。
现病史
1周余前无明显诱因出现呕吐2次，呕吐物为胃内容物，后出现腹泻，大便日行3~4次，稀水样便，伴有胃脘部疼痛，腹胀，干呕，纳差，咳嗽偶作，有痰，头晕，小便正常，夜间腹痛腹泻，寐欠安，曾服黄连素未见好转，面颊皮肤干燥脱屑，手脚发凉，今早已泻3次，臭味不显，夹有泡沫。
体检
- 咽部：澹红
- 苔：薄黄
- 面色：少华
- 形体：偏瘦
粪常规检查
- 颜色：黄
- 性状：稀
- 其他：正常
诊断
- 中医：泄泻寒湿困脾证
- 西医：急性腹泻
辨证论治
患儿起病于急性腹泻，经治疗效果不显，乃因素体本虚，又湿邪困遏脾阳所致，因而面色少华、手脚发凉。时值冬季，寒邪侵体，大便臭味不显，夹有泡沫，为风寒困脾之象。辨证属风寒湿困遏脾阳，运化失职，升降失司。治以燥湿运脾温中。予藿香正气散加温中运脾之品。