验案：祁某食管炎
基本信息
- 患者：祁某，男，37岁
- 就诊时间：1986年5月12日
- 籍贯：江浦人
主诉
患者去年4月因患甲型黄疸性肝炎而住某院传染病房治疗，48天痊愈出院，但仍继续服用清热解毒剂，以求巩固，唯脘部稍感不适，后渐觉咽部有阻碍感，且不断加重，伴有烧灼样疼痛，遂停用中药。至12月份疼痛渐下移至胸骨后中下部，向背部及上胸放射，食后尤剧。南京某医院做纤维胃镜及多次食管钡透检查，诊断为食管炎，用西药黏膜保护剂后，疼痛稍缓，然梗阻感不除，病者焦虑不堪。
诊查情况
- 症状：吞咽受阻，胸骨后下部隐痛，时呕恶，咯吐少许黏液，精神欠佳，神疲乏力，不思纳谷，面黄乏华，大便稍干
- 舌象：舌苔白腻，舌质澹
- 脉象：脉细弦
诊断
此乃病久中虚痰凝气滞，壅遏食管、胃口，行道不利。治从健脾益气，理气化痰畅膈。