心动悸（病毒性心肌炎）医案
基本信息
- 患者姓名：邓某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：海洋大学教师
- 就诊日期：2005年6月29日
主诉
心悸、胸闷、气短，低热十天。
现病史
- 发病时间：十天前
- 主要症状：感冒后逐渐出现胸闷、气短、心悸且慌，低烧（体温37~38℃），咽部常有堵塞感，口干，头晕乏力，少气无力，不能坚持工作。
- 西医诊断：病毒性心肌炎
- 治疗情况：某医院门诊治疗一周，症状未见明显改善，要求中医调理。
检查
- 心电图：2度房室传导阻滞
- 脉象：滑数
- 舌象：质红，薄白苔
辨证
不慎感冒，热伤心肌。
诊断
- 中医诊断：心动悸
- 西医诊断：病毒性心肌炎