马新云医案（理气宣肺,化痰平喘）
案1 肺胃热盛哮喘案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1991年6月13日
主诉
频繁咳嗽一周，伴有痰多、喉鸣、喘促、憋气、纳呆、便秘、小便黄赤等症状。
既往史
曾患支气管炎。
体征
- 面色：不华
- 神情：紧张
- 两目：发红、微突
- 三凹征：存在
- 呼吸：急促
- 咽部：微红
- 扁桃体：I度肿大
- 心率：120次/分，律整
- 两肺：布满干鸣音及痰鸣音
- 舌象：红苔白厚
- 脉象：滑数
- 血常规：白细胞13.6×10°/L, 中性0.68, 淋巴0.32
- 胸透：两肺纹理明显增粗，有模煳阴影
诊断
- 西医：支气管哮喘
- 中医：哮喘（肺胃热盛型）