王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 初诊日期：2013年3月28日
主诉及病史
患者1周前因感冒后突发颜面及双下肢浮肿，在当地诊所静滴消炎药及激素（具体用药及用量不详）后缓解不明显。颜面及双下肢浮肿逐渐加重，不欲饮食，倦怠乏力，时有恶心欲呕。检查尿常规：蛋白(+++)，隐血(++),慕名乔老要求中医治疗。
现病史
来诊时症见：颜面及双下肢水肿,周身乏困，喜卧在床，不欲言语，面色皖白，尿量不多，无夜尿，大便日行1次。查体：T36.8℃，血压150/90mmHg,精神较差，咽部稍有充血，双肺呼吸音粗，两肺可闻及散在湿性啰音；心界不大，心率91次/min,律齐，心音可，腹部平坦，肝脾肋下未触及，双肾区叩击痛(-)，双下肢中度凹陷性水肿。舌红苔白腻，脉浮滑。
家属诉患者平素体质虚弱，容易感冒。
西医诊断
急性肾小球肾炎
中医证候诊断
肺脾气虚，风寒犯肺