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柏某医案
一诊
基本信息
:
患者:柏某,女,62岁。
日期:2003年8月31日。
主诉
:
头痛连及眼部,咽中痰难咯,欲吐,胃脘发热发胀,纳不香,时自觉发热汗出。
既往史
:
脑出血、脑梗死史,高血压二十余年。
体征
:
血压:148/80mmHg。
舌象:暗紫,有齿痕、瘀斑。
脉象:弦滑。
治疗方案
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医案摘要
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头痛目痛
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咽干痰阻
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胃胀反酸
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口干
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心慌
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腰酸
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尿频
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舌暗紫
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脉弦细
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