隐匿性肾炎医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：女性
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2008年6月26日
主诉
面部浮肿多年，加重伴小便色深4月余。
现病史
- 病程：反复腰酸、面部浮肿多年，时轻时重，自认为更年期，未予重视。
- 就诊情况：4月前因面部浮肿、小便色深曾就诊于某三级医院，测得小便为血尿，尿红细胞异形率为72%，诊为肾性血尿，治疗效果不明显。
- 症状：口干轻度，纳可，大便日一次，小便尚通畅。
体检
- 生命体征：平稳
- 双肾区叩击痛：轻度
- 咽部：澹红
- 双肺：(-)
- 腹部触诊：(-)
- 血压：160/80mmHg
- 舌象：质澹，苔薄微黄
- 脉象：细
实验室检查
- 肾功能：正常
- 尿常规：RBC 20~30/HP, 尿红细胞异形率72%
辨证分析
- 证型：肾虚（下焦虚火）
- 中医诊断：血尿