清热利湿、疏肝利胆、兼补气阴法治疗慢性胆囊炎
患者信息
- 姓名：董某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：教师
初诊信息
- 日期：2007年1月28日
- 主诉：右胁部疼痛反复发作2年
- 现病史：患者2年前无明显诱因出现右胁部疼痛，伴右肩胛区牵涉痛。在多家省级医院诊治过，效果不明显。
- 现症：
- 右胁部阵发性隐痛
- 伴右肩胛区牵涉痛
- 偶恶心呕吐
- 口干口苦
- 纳可
- 小便正常
- 大便干结
- 舌象：舌红，苔黄腻
- 脉象：脉弦细
- 辅助检查：B超示：胆囊壁粗糙，考虑胆囊炎性病变
- 西医诊断：慢性胆囊炎
- 中医诊断：胆胀（湿热蕴结中焦，肝胆气滞兼气阴两虚证）