落枕案二
患者信息
- 姓名：裴某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：干部
- 就诊时间：1978年11月
主诉
患者因昨晚赶写材料而熬夜到凌晨2点，今晨起床后，即觉颈项部活动受限，头向左侧偏斜时右肩背部疼痛不适，且右上肢上抬、后旋时，肩部会出现牵扯样疼痛，遂来我针灸科求治。
体征
- 颈项部肌肉：紧张僵硬
- 压痛点：右侧天柱、肩井穴处压痛明显
- 舌苔：薄白
- 脉象：弦紧
中医诊断
- 项痹（经脉痹阻型）
- 西医诊断：落枕
辨证分析
患者长期伏案，致使项肌肉牵拉，复感寒邪，而使颈活动受限，颈项肌肉僵硬，右侧肩颈部压痛明显，导致经脉气血痹阻不通。