朱某 - 右距骨骨折医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：闽侯城门乡（原公社）农民
- 就诊日期：1983年5月13日
- 病案号：830546
病史摘要
- 发病时间：3天前
- 发病原因：在家上楼时不慎从3米高处楼梯上坠落，以足先着地
- 症状：右踝部畸形、肿胀、疼痛，不能行走
- 治疗情况：曾送郊区乡村医师治疗未见效，今转笔者医院
体征
- 神清，面色暗，痛苦表情
- 舌象：澹，苔薄白
- 脉象：细涩
- 右踝部：畸形，肿胀，踝前可触及高低不平骨折块，局部压痛明显，右踝活动障碍
- X线检查：右距骨颈体间骨折，远骨折块向前移位，踝关节轻度向后脱位
诊断
- 诊断：右距骨骨折