朱某 - 右距骨骨折医案
基本信息
- 患者姓名:朱某
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 职业:闽侯城门乡(原公社)农民
- 就诊日期:1983年5月13日
- 病案号:830546
病史摘要
- 发病时间:3天前
- 发病原因:在家上楼时不慎从3米高处楼梯上坠落,以足先着地
- 症状:右踝部畸形、肿胀、疼痛,不能行走
- 治疗情况:曾送郊区乡村医师治疗未见效,今转笔者医院
体征
- 神清,面色暗,痛苦表情
- 舌象:澹,苔薄白
- 脉象:细涩
- 右踝部:畸形,肿胀,踝前可触及高低不平骨折块,局部压痛明显,右踝活动障碍
- X线检查:右距骨颈体间骨折,远骨折块向前移位,踝关节轻度向后脱位
诊断
- 诊断:右距骨骨折