钱某医案

首诊

• 时间：1975年9月16日
• 主诉：咽痛2周，面部水肿3~4天
• 病史：患者于2周前发热、咽喉肿痛，经治疗后热退，但仍感咽痛，3天前面部出现水肿，尿色红而来就诊。
• 检查：
  • 舌象：舌偏红，舌苔薄白
  • 脉象：脉浮滑
  • 血压：150/106mmHg
  • 咽部：咽部充血明显
  • 尿常规：蛋白(+++)，红细胞（十+）
• 辨证：风热犯肺，肺气失宣
• 诊断：急性肾炎，风水

治疗方案