中医医案

患者信息

• 姓名：李XX
• 性别：男
• 年龄：30岁

主诉

因外感致咳嗽、咳痰，迁延半月余而未愈。

既往治疗

曾服新诺明、螺旋霉素及止咳之西药及中成药，其症不减。

体征

• 胸透无异常所见
• 血象均在正常范围内

现症

• 咳痰清稀呈泡沫状，不易咯出
• 喉痒
• 咳则胸痛气短汗出

舌脉

• 舌质：淡
• 苔：薄白稍黄而干
• 脉：弦滑

诊断

证属外感风寒、肺失宜降、痰湿内蕴。

治疗方案