## 李某医案

### 基本信息
- **性别**：男
- **年龄**：45岁
- **职业**：农民
- **籍贯**：长沙
- **就诊类型**：门诊

### 初诊（2004-12-31）
- **主诉**：咽干咽痛已4个月之久，服用润喉片、西瓜霜等无效。
- **现症**：
  - 咽干咽痛
  - 声音嘶哑
  - 多言语则更甚
  - 夜寐梦扰不宁
  - 五心烦热
  - 大便秘
- **舌象**：舌红，苔薄黄
- **脉象**：脉数
- **辨证**：阴虚火旺
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治疗方案