气营两燔证 - 祝谌予医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1982年9月20日
病史
患者于1981年11月无诱因出现寒战、高热，体温高达39℃41.6℃，伴有咽痛、头痛及全身关节疼痛，持续20余日。曾住某医院拟诊为斑疹伤寒，予静脉滴注地塞米松治疗，体温暂时下降。8天后再次出现高热及关节痛，用地塞米松治疗无效。此后每隔数日或数周上述病情复作，持续23日体温下降。1982年6月来我院内科检查：激素面容，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，无化脓渗出。心肺正常，肝脾未及。白细胞57×10*9/L,血沉7mm/h。肝肾功能、红斑狼疮细胞、抗核抗体、抗DNA、抗可溶性抗原均正常。嘱停用地塞米松，改为泼尼松45mg/d口服。但3月来仍间断高热38℃~40.4℃，伴咽痛、关节疼痛持续2周左右。此次已发热11天，经内科免疫确诊为青年类风湿（斯蒂尔病），就诊于中医。
现病史
- 症状：每日先有寒战，继之高热，伴咽痛、四肢关节疼痛，两三小时后大汗淋漓，自行退热，翌日诸症复作。口干思冷饮，咳嗽胸痛，白黏痰不易咯出，小便黄赤，大便干燥。
- 舌象：舌红，苔黄腻
- 脉象：脉浮滑数
辨证
- 证型：少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺