医案整理
基本信息
- 病员：林某，男，50岁，四川成都市人
- 初诊日期：1988年7月28日
- 主诉：右胁肋部疼痛1天
病情描述
- 发病经过：日前因打扫猪圈卫生，不慎将右胁肋部撞碰于猪圈栏杆上，当时听见“叭喳”一声，继而胁肋部疼痛难忍，泪流满面，呼吸咳嗽亦觉疼痛。
- 治疗经过：即去医疗站服止痛片，搽正骨药水，贴麝香虎骨膏均告无效，翌日来我处求治。
四诊所见
- 形体：壮实
- 表情：痛苦
- 行走：屈身缓步而行
- 体征：右7~8肋部略微高起，无骨损青紫，有明显压痛，活动不便
- 舌象：质澹红，苔薄白
- 脉象：沉涩
诊断
- 诊断：右胁肋部挫伤