中医医案

基本信息

• 就诊时间：1990年孟冬
• 患者：一妪

主诉

• 身痛不休，持续两旬

既往史

• 患有慢性结肠炎
• 病前曾空腹食用冷柿三枚后卧露风

现病史

• 病后自感身凉寒悚，手足麻痹
• 身痛不休，伴有冷汗出
• 脐腹疼痛，便溏
• 时有冷气向二阴冲出
• 喜热恶寒

体征

• 半卧位
• 面色晦暗无华
• 精神极差
• 舌质淡，苔灰
• 脉沉细而紧

初步诊断及治疗

• 初步诊断：邪客入络，脉络不通

治疗方案