# 尿血医案
## 患者信息
- **姓名**：邵某
- **性别**：女
- **年龄**：28岁
- **初诊日期**：2008年10月29日
## 主诉
尿中泡沫多伴腰酸痛2年。
## 现病史
- 患者于两年前发现尿中泡沫，伴腰痛未引起重视，亦未系统治疗。
- 后因症状加重，于当地医院查尿常规：BLD:(3+), PRO:(2+)。诊断为“肾小球肾炎”，在天津医科大学第二医院住院治疗，病情好转，尿常规：未见明显异常。
- 后于该院接受扁桃体摘除术，术后病情反复，出现BLD:(3+)、PRO:(1+)，经治疗病情无改善，遂来我院。
## 现症
- 腰痛
- 咽痛
- 咽干
- 时有干咳
- 大便干
- 尿色深
- 舌红，苔薄黄
## 既往史
- 否认其他病史
## 实验室检查
- 尿常规：RBC:4个/HP, ERT:150/ml, PRO:0.25g/L
- 尿相差镜检：RBC:162000/ml, 肾性RBC:100%
## 中医诊断
- 尿血
## 证候诊断
- 脾肾亏虚
- 风热上扰
## 西医诊断
- 慢性肾炎
## 辨证分析
- 从腰痛、镜下血尿、伴咽痛咽干等症状及舌脉分析，本案为脾肾亏虚风热上扰之尿血之证。
- 患者先天不足，后天失养脾肾两虚。脾虚不摄，肾虚不固，精微下泄故血尿长期不愈。
- 复因风热之邪犯肺，肺失清肃则见咽痛、咳嗽之症。
- 风热扰及肾络则血尿反复加重。
- 舌红苔薄黄为外感风热之象。
- 脉沉细为脾肾亏虚之征。