杨永璇中医针灸经验选 - 湿热郁蒸，阳明络脉空虚型痿证（嵴髓灰质炎瘫痪初期）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：4岁
初诊情况
- 时间：颈背强直4d, 四肢不能自动
- 病史：4d前颈背强直，发热，多汗
- 检查：
- 一般情况尚佳
- 咽部略充血，扁桃体肿大
- 颈背强直，扳之有阻力
- 腰背四肢肌肉疼痛
- 左上肢呈弛缓性瘫痪，右上肢及两下肢均软弱少力，肌张力尚佳，感觉正常，大小便能自解
- 住院2d, 发热37.8~38℃
- 脑嵴液检查：每分钟58滴，外观清、透明，化学分析：蛋白微量，血糖>50mg/100ml
- 血常规：白细胞11.5×10°/L(11500/mm3), 中性0.59，淋巴0.35，单核0.03，嗜酸性0.01，嗜碱性0.02；红细胞3.1×101/L(310万/mm3), 血红蛋白11.6g/dL
- 大便常规：蛔虫卵（卅）
- 尿常规：黄浊，碱性，蛋白质（一），糖（一），三磷酸盐结晶（卅）
- X线胸部透视为阴性
- 诊断：小儿麻痹证
诊断
- 病机分析：感受时邪，暑湿方张，元气先伤，无能克敌，故发热有汗不解。风伤太阳之经，发为背嵴颈项强直，邪中肢节，搏于肌肤，挟热而为缓纵不遂，血气不行，致身体手足筋脉不收。此湿热郁蒸，津液受灼，阳明络脉空虚，督脉约束失司，故为筋脉失于滋养而致痿躄。
- 诊断：痿证（嵴髓灰质炎瘫痪初期）