蛇串疮（湿热相结）医案
患者信息
- 姓名：车某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2013年3月16日
- 主诉：左侧头枕部及左侧项部起疱疹伴疼痛1周
临床表现
- 疼痛：左侧头皮针刺样疼痛，夜间尤甚，难以忍受
- 听力：左耳听力模煳，有重听感
- 大便：便后下血
- 皮疹：左侧头皮处及左侧项部可见根底色红暗的散在簇集样皮疹，基本无疱液，表面有结痂
舌象与脉象
- 舌苔：黄腻
- 舌质：淡红
- 脉象：弦
诊断
- 中医诊断：蛇串疮（湿热相结）
- 西医诊断：带状疱疹
按语
- 病因：带状疱疹是由水痘—疱疹病毒感染所引起的一种急性皮肤黏膜感染性疾病，可发生于人体不同部位，多表现为沿神经带状分布、单侧分布、密集成簇的疱疹，疼痛为本病的突出临床症状。
- 中医古籍记载：中医古书记载的“缠腰火丹”“蛇串疮”等与该病特点类似。《医宗金鉴·外科心法》中记载蛇串疮的治疗：干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热。此属肝、心经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾、肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。
- 中医认识：中医认为本病的发生与情志不遂，或饮食失宜，导致脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热相搏，发于肌表有关。