医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 就诊日期：1992年8月6日

主诉

头痛，发热3天，伴头重，咽痛，四肢酸痛。

既往治疗

在外曾静脉滴注病毒唑及青霉素3天，收效不明显。

体征

• 体温：39℃
• 病容：高热病容
• 咽部：咽赤
• 淋巴结：双侧颌下淋巴结肿大、压痛
• 心肺腹：（一）
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦数

实验室检查

• 白细胞：12×10°/L
• 中性粒细胞：0.76
• 淋巴细胞：0.24

诊断

急性颌下淋巴结炎（双）

治疗方案