风湿热痹（痛风）医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 住址：长沙市望城区黄金镇桐林坳社区
初诊信息
- 日期：2012年3月6日
主诉
右踝部疼痛，活动不利4天。
临床表现
- 右踝部：肿痛，灼热，触痛明显，活动后稍缓解，得冷则舒。
- 其他症状：恶风，口干欲饮，日轻夜重。纳可。大便溏，小便黄。
- 舌象：舌质红，苔黄燥。
- 脉象：脉滑数。
病史
4天前无明显诱因觉右踝部疼痛、肿胀、灼热，屈伸活动不利，行走困难。既往1年前左腕部出现过类似疾病发作史。既往体健。
查体
- 一般情况：可
- 右踝部：红肿，皮肤温度高。
- 实验室检查：血沉、类风湿因子及抗“O”均正常。尿酸621μmol/L。血糖7.9mmol/L。
中医诊断
- 中医诊断：痹证
- 辨证：风湿热痹
西医诊断
痛风