乙型脑炎及甲状腺囊肿医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 年龄：59岁
- 性别：未提及
- 职业：家庭妇女
- 籍贯：北京
- 住院病历号：29506
- 入院日期：1958年8月27日
入院情况
- 主要症状：发热、头痛，昨日开始昏迷。
- 病史：7日前发冷发热，无汗，疲乏无力，恶心，呕吐，继而陷入昏迷。
- 既往病史：恶寒便秘、喘息、头痛、甲状腺肿大。
- 体格检查：
- 体温：39.8℃
- 营养状况：较差
- 状态：半昏迷
- 瞳孔：缩小
- 舌苔：白黄苔
- 心尖部：轻度收缩期吹风样杂音
- 巴宾斯基征：阳性
- 凯尔尼格征：阳性
- 项部：强直，肿物如儿头大而硬，无搏动
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞1.02×10°/L
- 脑脊液：细胞42×106/L, 糖1~5管阳性
- 8月28日，补体结合试验阴性
- 诊断：
- 乙型脑炎
- 甲状腺囊肿