医案整理
一诊信息
- 患者信息：倪某，男，53岁
- 初诊日期：1992年3月24日
- 病情描述：
- 发现右顶部无痛性包块，11月确诊为鼻咽腔癌。
- 经过30多天光疗，包块明显缩小。
- 光疗后副作用：喉痛、奇干，有撕裂感，纳食及讲话时倍增痛苦，胃纳很差，近有咳嗽。
- 刻下症状：凛寒感，寒后有热感，同时出汗蒸蒸，一动即作，痰黏巨多，咯之不易而清嗓不止。
- 检查结果：
- 体温37.6℃。
- 咽峡水肿充血（红艳型），鼻咽部充血水肿。
- 右颈侧扪到5分硬币大硬结1个，边缘不清楚。
- 舌白腻、滑润苔，舌胖、边有齿痕，脉有弦意。
案解
- 诊断：病属“斯疾”，放疗正在进行之中。