肺纤维化医案

患者信息

• 姓名：杜某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2006年3月10日

主诉

患者半年前被诊为肺纤维化，平素容易感冒，常咳嗽、咯吐黏痰。

初诊

临床表现

• 气短加重
• 晨起咳嗽明显
• 咯吐黄色黏痰，量少
• 对异味、冷空气敏感
• 时汗出
• 易外感
• 手足不温
• 平卧时即咳
• 受凉后起皮疹，色红
• 腰酸痛
• 时遗尿
• 纳食不香
• 眠可
• 大便日行1~3次，时稀

舌象

• 舌质暗红
• 舌苔白腻

脉象

• 脉弦细

诊断

• 肺痿（肺纤维化）
• 证型：肺肾气虚，风痰内阻证

治疗方案