清疏凉血法治愈血尿案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 初诊日期:1992年3月2日

主诉

  • 发现血尿4天
  • 1周前曾感冒,咽痒声嘶,服感冒药后,4天前感腰部隐痛,尿检红细胞++++

既往史

  • 5年前因感冒3天后出现血尿,尿检:红细胞++++, 白细胞少许,蛋白痕迹

诊查

  • 面色:不华
  • 咽部:仍有不适感
  • 腰酸隐痛:无尿频尿急
  • 两肾区:无明显叩痛
  • 舌象:质淡红,苔薄黄
  • 脉象:细
  • 尿检:红细胞++++,白细胞少许
  • B超检查:双肾、输尿管和膀胱未发现结石

辨证

  • 证型:外感风热之邪,热移下焦,蓄于肾及膀胱,热伤血络则尿血

中医诊断

  • 血证:尿血、热移下焦

西医诊断

  • 血尿待查:①尿路感染;②其他待排

治疗方案

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