色素性紫癜性苔藓性皮炎医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2007年5月22日
主诉及现病史
患者1年前，双足背小腿处起大小不等的片状紫红色皮损，并逐渐扩散蔓延至大腿伸侧、腹部、臀部，有瘙痒感。其间经用激素及抗组胺药内外并治，收效不显，双下肢时有灼热感，延续至今。
体征
- 查见部位：上述部位有紫红色皮疹，压之不褪色，上覆少许细薄白色鳞屑，部分略有苔藓样改变。
- 化验结果：血、尿常规，出凝血时间均无异常。
望诊
- 舌象：舌质淡紫，苔薄黄
- 脉象：脉濡涩
诊断
- 西医诊断：色素性紫癜性苔藓性皮炎
- 中医诊断：色素性紫癜性苔藓性皮炎
辨证
- 证型：内蕴湿热，灼伤脉络，外感风邪而发