刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1965年6月21日

主诉

四肢关节游走性疼痛、肿胀3年，近2个月反复外感、咽痛、口渴，下肢关节肿痛尤重，关节周围出现结节性红斑，纳差，乏力。

体征

• 体温：38℃
• 心率：106次/分
• 血沉：29毫米/小时
• 检查：咽部充血，两侧扁桃体肿大I度

初诊（1965年6月21日）

辨证

湿热痹

法则

清热解毒，利湿宣痹

治疗方案