纳差(反流性胃炎?)
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:85岁
- 就诊日期:2019年1月7日
主诉
纳差伴恶心20余天。
现病史
患者因直肠息肉术后服用西药,因药物的副作用引起纳差、乏力等症,住入本地人民医院。当时症见头晕、恶心、干呕不能食等,检查结果示:电解质紊乱,经治疗好转出院,但出院后症状随即加重而来诊。现症:纳差不能食,1天仅能勉强进食1碗小米粥,频频呕恶,胃脘喜暖,口苦心烦,咳吐白痰,腹胀便秘,心慌胸闷气短,失眠头晕,精神疲惫,无力行走,而被抬入医院。
体征
- 舌象:舌质暗澹,苔厚腻
- 脉象:脉细弱
- 既往史:直肠癌切除史
中医诊断
- 诊断:纳差(脾胃气虚,胃气上逆证)
西医诊断
- 诊断:反流性胃炎?