心肺失养

女，40岁。心悸不宁，胸闷，喘促短气难续，咳白色泡沫痰，小便量少，水肿。病程10年。心悸，水肿。病因病机为心阳衰弱、水饮上扰、痰瘀阻络。面色苍白，暗晦，口唇、肢端紫绀。舌澹红暗，苔少。脉细数促。心界扩大，心律不规则，心率120次/分。肝大，压痛，肝颈静脉回流征阳性。右胸腔积液，肺部干湿罗音。二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心扩大。痰瘀交结，五脏俱病，标实本虚。

女，52岁，主诉宿疾不寐5年余，难以入眠，心烦，入睡不深，睡中易惊，多梦扰，颈胀，头晕，口舌生疮，大便偏干，小便偏黄。中医诊断不寐，病机气阴两虚，心肺失养，肝胆失疏，痰热内扰，神魂失宁。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦、头昏、记忆力差、心烦、心悸、自汗、情绪紧张、多虑、自悲哭泣、思维不集中。病程一年。中医病名：神魄离舍证。证型：心肺失养，神魄不守。病因病机：心情不悦，五志过用，脏阴暗耗，阴伤及气。舌象：苔薄，舌澹红。脉象：脉细弱。

85岁男性，纳差伴恶心20余天。现症见纳差不能食，频频呕恶，胃脘喜暖，口苦心烦，咳吐白痰，腹胀便秘，心慌胸闷气短，失眠头晕，精神疲惫，无力行走。舌质暗澹，苔厚腻，脉细弱。中医诊断为纳差，证属脾胃气虚，胃气上逆。病因病机为药物伤脾，胃失和降，气虚痰湿内阻，痰郁化热。

患者43岁女性，主诉思绪烦乱，失眠难寐2年，加重2个月。体征见忧郁不安，思绪烦乱，睡眠障碍，注意力分散，脑部感觉异常，身体轻飘重滞，体温时冷时热，易汗，健忘头晕，头闷头痛，纳呆，便干尿少色黄，口苦咽干。舌暗苔厚，脉沉弦。辨证为郁火伤阴，心肺失养，火扰心神之百合病。

患者女性，突发心口不适。恶心欲呕，呼吸迫促，张口抬肩，四肢厥冷，神气苦楚，颜面口唇手指色青，舌苔白滑，脉微欲绝。中医诊断为伤寒血虚寒厥证，慢型克山病急性发作、心肌缺氧。病因病机为心血亏损，心阳不振，宗气不足，肾阳虚衰，正气不足，受寒后心气被遏，气血运行障碍，气衰血瘀，肝脾失调，肝气横逆犯胃。面色青，舌苔白滑，脉微欲绝。

患者28岁，女性，主诉声音嘶哑，逐渐加重，近3日不能出声。平时症状包括头晕、耳鸣、心烦易躁、肢体倦怠、腰膝酸软。睡眠夜寐不深，易惊易醒。排泄大便干结，小便澹黄。舌苔薄白，舌边尖红而中裂。脉细而略数。证属气阴不足，胞脉阻遏，肾气不通，舌本不荣。病名妊娠失音，病因妊娠后期胎体压迫，胞络阻遏，肾气不能上承，心肺失养，舌本不荣。

王慎瞻 胸中疼胀不堪 平日过劳 远行食冷面羊肉 胸痛 胀满 无根之气上逆 心肺之部受无形之气 脉弦细而数 语言无力 面色无华 舌淡苔薄 胸膈自觉甚空 食入易消 大便出者无几 病程长短未明 中医病名：胸痛 证型：无根之气上逆 病因病机：积劳所伤 食滞肠胃 无形之气上逆

患者男性，47岁。主诉乏力、多汗1个月余，伴有心慌、胸闷、失眠、易醒、肩背沉重疼痛。既往史有甲亢。舌紫暗，苔薄白，脉沉。诊为正气不足，心肺失养，汗液外泄，气阴受损。