胸腰椎结核（阴寒入骨）医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 民族：满族
初诊信息
- 日期：1999年4月15日
- 主诉：腰背部疼痛两年多，加重两个月。
- 现病史：两年前无明显诱因出现腰背部疼痛，时轻时重，近两个月症状加重，腰酸痛无力，夜间尤甚，腰及两腿怕冷，小便频数。
- 症状及体格检查：
- 腰活动受限
- 拾物试验(+)
- 胸腰段轻度角凸
- 胸12、腰1椎棘上棘旁(右)压痛(+)
- 脉象：沉细无力
- 舌象：质澹，苔薄白
- 影像学及理化检查：
- X线摄片示：胸12、腰1椎间隙变窄，椎体边缘不整。椎旁可见脓肿阴影。
- 胸部透视：两肺门增大，肺纹理增粗。
- 化验：血、尿常规正常，血沉80mm/小时。
- 诊断：胸腰椎结核（阴寒入骨）
- 辨证：肾阳不足，髓海不充，气血不和，痰湿凝聚于嵴梁，腐骨蚀筋而致。