李××医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：濉溪县百善公社农民
- 就诊时间：1973年4月上旬
病史
- 初诊时间：1968年5月
- 初诊情况：黄疸型肝炎，住院治疗月余，基本痊愈
- 复诊时间：1972年冬
- 复诊情况：渐感全身无力，饮食减少，半年后，下午与晚间轻度腹胀，不能进晚餐
- 医院检查：肝大肋下二厘米，A、G倒置，诊断为肝硬化腹水
- 治疗情况：治疗6个月无效，腹胀仍在逐渐增加
临床表现
- 面色：晦黄
- 形体：消瘦
- 畏寒
- 腹胀：大
- 语音：低微
- 息促气短
- 腰膝：酸软
- 动则欲喘
- 脘闷：纳呆
- 大便：溏薄
- 小溲：短少不利，色淡黄
- 舌象：体胖嫩，苔薄滑润
- 脉象：沉细无力