类风湿关节炎医案
患者信息
- 姓名:付某
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 初诊日期:2014年6月5日
主诉
肢体关节肿痛1年余,加重1周。
现病史
1年前无明显诱因出现肢体关节肿痛,以手指、腕关节为主,继而肘、膝、踝、跖趾、颞颌等关节亦逐渐受累,手指关节明显肿胀疼痛,晨僵,局部有灼热感,活动受限,阴雨天疼痛加剧,形寒喜暖,自服药物(具体用药不详)后,病情反复,无好转,1周前上述症状加重。
体征
- 面色:较暗
- 胸闷痰多
- 关节情况:手指、腕、肘、膝、踝、跖趾、颞颌等多处关节处皮肤紫暗,肿胀按之刺痛,痛处不移,有风湿结节,屈伸不利
- 专科情况:手指、腕、肘、膝、踝、跖趾、颞颌等关节压痛(+),活动受限,屈伸不利
- 检查结果:
- 血沉:12mm/h
- 类风湿因子:73.9IU/mL
- C-反应蛋白:6.14mg/L
中医诊断
- 西医诊断:类风湿关节炎
- 中医诊断:尪痹
- 证属:痰瘀痹阻