类风湿关节炎医案

患者信息

  • 姓名:付某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2014年6月5日

主诉

肢体关节肿痛1年余,加重1周。

现病史

1年前无明显诱因出现肢体关节肿痛,以手指、腕关节为主,继而肘、膝、踝、跖趾、颞颌等关节亦逐渐受累,手指关节明显肿胀疼痛,晨僵,局部有灼热感,活动受限,阴雨天疼痛加剧,形寒喜暖,自服药物(具体用药不详)后,病情反复,无好转,1周前上述症状加重。

体征

  • 面色:较暗
  • 胸闷痰多
  • 关节情况:手指、腕、肘、膝、踝、跖趾、颞颌等多处关节处皮肤紫暗,肿胀按之刺痛,痛处不移,有风湿结节,屈伸不利
  • 专科情况:手指、腕、肘、膝、踝、跖趾、颞颌等关节压痛(+),活动受限,屈伸不利
  • 检查结果
    • 血沉:12mm/h
    • 类风湿因子:73.9IU/mL
    • C-反应蛋白:6.14mg/L

中医诊断

  • 西医诊断:类风湿关节炎
  • 中医诊断:尪痹
  • 证属:痰瘀痹阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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