便秘(慢性功能性便秘)
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:男
- 年龄:50岁
- 初诊日期:2018年1月5日
主诉
大便秘结20年余。
现病史
- 患者长期工作、生活不规律,因业务四处奔波,大约在20年前即出现便秘。
- 近2年需服用莫沙必利片和芦荟胶囊、麻子仁丸方可排便,但近来服用此类药物疗效亦逐渐欠佳。
- 欲服中药以图根治。
现症
- 服上述三种药物仍无便意,大便2~3天1次,排便不畅,便质不干,大便黏滞不畅,自感排便不净,每次排便需等待20分钟以上方可艰难排出。
- 伴有腹胀。
- 舌象:舌质澹红,苔薄白。
- 脉象:脉细。
中医诊断
- 诊断:便秘(血虚气滞证)。
西医诊断
- 诊断:慢性功能性便秘。