便秘(慢性功能性便秘)

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2018年1月5日

主诉

大便秘结20年余。

现病史

  • 患者长期工作、生活不规律,因业务四处奔波,大约在20年前即出现便秘。
  • 近2年需服用莫沙必利片和芦荟胶囊、麻子仁丸方可排便,但近来服用此类药物疗效亦逐渐欠佳。
  • 欲服中药以图根治。

现症

  • 服上述三种药物仍无便意,大便2~3天1次,排便不畅,便质不干,大便黏滞不畅,自感排便不净,每次排便需等待20分钟以上方可艰难排出。
  • 伴有腹胀。
  • 舌象:舌质澹红,苔薄白。
  • 脉象:脉细。

中医诊断

  • 诊断:便秘(血虚气滞证)。

西医诊断

  • 诊断:慢性功能性便秘。

治疗方案

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