杜雨茂医案

案例概述

• 患者信息：张某，女，32岁，河南省西峡县某卫生单位职工。
• 初诊日期：1988年6月15日
• 现病史：神疲乏力2年，高度浮肿、蛋白尿半年。

诊断与治疗过程

初诊

• 现症：全身高度浮肿，以双下肢为著，压陷(+)，腰痛，身困乏力，小便量少，尿蛋白(+)，血沉114mm/h，舌红、苔薄白，脉弦缓。
• 辨证：证属水肿，脾肾气阴两亏，瘀血毒壅结下焦所致。

治疗方案