李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：1岁5个月
• 入院日期：1961年11月6日
• 主要症状：逐渐消瘦伴咳嗽月余，发热半天
• 诊断：真菌性肺炎；Ⅱ度营养不良并水肿；佝偻病；鹅口疮

初诊（11月10日）

• 症状：咳嗽烦啼不安，泄泻每日7次，腹胀水肿，面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细
• 辨证：脾虚消化不良，泻久津液消亡，虚火上浮，肺燥痰凝之证，病属疳证

治疗方案